手术切口分类与伤口愈合分级.doc

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1、手术切口分类与伤口愈合分级一:切口分类根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类:1、 无菌切口:用“”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入空腔脏器(呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位);手术后没有引流的伤口。如甲状腺次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。2、 可能污染切口:用“”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口。某些空腔脏器手术的切口可能受到污染,但是在良好控制条件下,没有发生异常污染的切口,如阑尾、胃、子宫等部位的手术。手术区域的皮肤不容易彻底灭菌(阴囊、会阴部的手术)。新近愈合的切口需要再次切开的手术,如腹部手术出现并发症,需要再次切开探查的切口。

2、(如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等)。伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口,如比较整齐的刀伤。3、 污染切口:用“”代表,包括切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区,如胃、十二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切口。与口腔相通的手术,如唇裂、腭裂手术。某些腹腔内明显感染的手术,如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。三:切口愈合分级愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级:1、 甲级愈合:用“甲”字代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。2、 乙级愈合:用“乙:代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬节、血肿、积液等,但未化脓。为了统计缺点的性质,可在“乙”字后面加括号注明具体情况,如“乙(血肿)”3、 丙级愈合:用“丙”代表,是指切口化脓,需要作切口切开引流。四: 切口等级/愈合类别:如下表:切口分类切口等级/愈合类别切口等级/愈合意义类切口/甲无菌切口,切口愈合良好/乙无菌切口,切口愈合欠佳/丙无菌切口,切口化脓类切口/甲可能污染切口,切口愈合良好/乙可能污染切口,切口愈合欠佳/丙可能污染切口,切口化脓类切口/甲污染切口,切口愈合良好/乙污染切口,切口愈合欠佳/丙污染切口,切口化脓。

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