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问题:硝苯地平控释片/拜新同可以一日多次给药吗?医生坚持认为“一日2~3次给药,更能有效控制血压”这样用药合理吗?如果合理,有何依据?

    我作为一名心血管内科临床药师,依据药品说明书及心血管相关指南,认为硝苯地平控释片一日给药2~3次属于给药间隔时间或给药频次不合理。硝苯地平控释片/拜新同的用法用量应为“30~60mg,口服,一日1次。一日最大剂量不宜超过120mg。”。本药口服后,血药浓度逐渐升高,约6小时达平台,波动小,可维持24小时。多剂量给药后相对恒定的血药浓度得到维持,给药期间24小时内血药浓度的峰谷波动很小(0.9-1.2)。本药在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放,每日仅需给药1次。肾功能不全者无需调整剂量。血液透析、腹膜透析患者无需调整剂量。血液透析和腹膜透析均不能清除本药。

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