浅谈上尿路留置双J管术后护理

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浅谈上尿路留置双J管术后护理

作者:胡雪梅

来源:《养生保健指南》2016年第06期

【摘要】目的分析总结双J管在上尿路手术患者应用中的护理经验,以探讨有效的护理方法。方法对82例上尿路手术置入双J管患者进行回顾性分析。结果经过积极有效的护理,82例留置双J管患者切口均I期愈合,拔管顺利,无尿路感染、漏尿、梗阻等并发症发生。结论加强留置双J管患者的观察和护理,减少了继发感染,可以提高手术成功率,减少并发症,提高护理质量。

【关键词】上尿路;双J管;护理

尿路结石或梗阻在泌尿外科较为常见,手术治疗可以较为迅速改善病情,鉴于上尿路的生理解剖特点,常放置双J 管引流尿液。由于置管时间较长,加之放置双J 管属于侵入性操作,容易引起患者不适和相关并发症。本研究对68例植入了双J管的输尿管结石患者的临床护理资料进行了回顾性分析,旨在为临床护理提供可靠的理论依据,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月~2015年12月,我院收治的输尿管结石患者共68例,其中,男43例,女25例;年龄在34~76岁,平均年龄为(51.8±6.8)岁。所有患者均在植入双J管前进行了尿常规、KUB、B超和IVP检查并确诊。68例患者中有33例患者存在肾积水,20例患者合并肾结石,11例患者合并尿毒症,4例患者合并肾感染。

1.2方法对患者实施麻醉,通过输尿管镜将双J管置入,上端到肾盂,下端到膀胱。手术后根据患者的情况对导尿管进行留置。所有患者在手术后均接受针对性护理,具体的护理路径如下。

2 护理措施

2.1 尿液引流护理由于双J管会在患者体内留置较长时间,而且其上下端的盘曲会对膀胱黏膜以及肾盂产生直接刺激,因此容易导致出血。因此护理人员应对患者的尿色和尿量变化进行细致观察,如果患者出现鲜红色尿液、腹部不适或肾胀痛时,要及时通知主治医生,分析出现以上现象是否是因为双J管中存在尿液血块或双J管出现移位所导致。鼓励患者多喝水,使机体能够实现自冲尿路。

2.2 预防尿路感染双J管使膀胱输尿管内尿液反流发生率增高,容易导致肾脏的逆行感染。置管2~3个月者,双J管腔内外均有尿盐沉积,导致感染。应注意保持尿管的通畅,避免扭曲或堵塞,避免膀胱潴留尿液,如有血块堵塞应及时用注射器冲洗;尿袋始终在膀胱平面以下;每天常规会阴擦洗,勤换内裤,保持会阴部清洁。

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