还在等换牙?宝宝牙齿矫正的2个黄金期,别错过

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蛀牙、牙釉质、滞留乳牙 ......  说到牙齿问题,最头疼的就是家长了。在日常生活中,宝宝的牙齿护理不能松懈。我们邀请了南京市儿童医院口腔科副主任龚爱秀、南京市儿童医院口腔科专家章辉来到《名医大讲堂》直播间,为家长们解决宝宝牙齿错位、蛀牙等方面的疑惑,吸引了数万人观看和点赞。错过了干货满满的直播?没问题,我们已经打包好了知识点!

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什么是牙齿畸形?

牙齿畸形是指儿童在发育过程中,由于环境和遗传因素造成的牙齿排列不整齐、牙齿排列异常或颌骨大小、形态异常,这些都属于牙齿畸形的范畴。牙齿畸形的临床表现多种多样,有的是个别牙齿畸形,有的是牙齿排列异常,如牙缝特别大、牙齿稀疏或牙齿拥挤等。

有些孩子的畸形牙比较复杂,临床上常见的是多种畸形牙的组合。研究表明,乳牙期畸形牙的发生率可达到51%,替牙期的发生率为71%,恒牙期的发生率高达70%。

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颌骨畸形的危害有哪些?

牙齿畸形的危害涉及到很多方面。有的孩子吃饭慢,可能是牙齿排列不整齐,影响咀嚼功能;有的孩子前牙之间有缝隙,咬不下去,会导致漏牙,说话不清楚;有的孩子下颌骨发育不良,临床上称为  "小颌骨"。小颌骨的位置靠后,会影响呼吸道的空间,影响呼吸。因此,牙颌畸形造成的危害是多方面的。

此外,牙齿错位还会影响嘴唇和颌骨的形态。比如龅牙会导致孩子不敢笑,笑起来抿着嘴,不自信。牙齿不齐也会影响口腔健康,因为牙齿拥挤,刷牙时不易清洁,长期食物残渣滞留,会影响牙齿组织、牙周健康。久而久之,就会出现龋齿、牙周病等口腔疾病。一旦错颌畸形影响咀嚼功能,孩子吃饭时囫囵吞枣,容易导致消化吸收不良,影响全身健康和免疫力,所以说错颌畸形不容小觑。

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导致下颌畸形的原因有哪些?

错颌畸形的原因一般分为环境因素和遗传因素两大方面,环境因素分为先天性因素和后天性因素。先天因素,即孩子在母体内时,牙齿、牙列、颌骨的发育就会受到影响。

后天因素有很多,如全身性因素,因为维生素D缺乏引起的佝偻病,会影响骨骼的发育、牙齿的发育。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,维生素缺乏也会影响牙齿、牙龈的发育。还有一些常见的后天因素,孩子在换牙的过程中,牙齿的排列受到影响,比如常见的双排牙,主要是由于孩子的牙齿没有得到锻炼,导致乳牙不掉,新牙长不出来,临床上称为乳牙滞留,这也是一种常见的换牙障碍。

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家长应尽快带孩子去拔掉乳牙,为新牙长到合适的位置腾出空间,尤其是6-10岁的孩子。

一些不良的习惯也可能导致牙齿畸形:比如,孩子吃饭时长期只用一侧牙齿咀嚼,一侧的咀嚼肌得到锻炼,另一侧慢慢萎缩,长此以往,面部就会出现不对称的情况。

在生活中,哪些小动作会影响牙齿的正常发育呢?

首先要注意的是咬手指,这很容易影响牙齿的正常发育。有的孩子喜欢吐舌头,这个动作会在一定程度上影响到正常的吞咽动作,从而也会影响到上下牙齿的正常生长,造成局部小开口。

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有的孩子喜欢舔牙,拼命用舌头舔上下前牙,这样很可能导致龅牙的发生。还有的孩子喜欢咬笔、咬嘴唇,这些都容易导致上下前牙不能正常垂直生长,时间长了,还容易形成地包天、畸形牙和龅牙。还有的孩子喜欢托着下巴,也会影响牙齿的正常生长发育。日常生活中,孩子的口腔不良习惯很多,家长还是要注意的。

常见的牙齿矫正方法有哪些?

现在临床上主要选择的是预防性正畸、阻生性正畸、一般正畸和外力正畸。预防性正畸是指在牙齿畸形发生之前,通过一些策略去除这些病因。

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比如一些不良的口腔习惯要及时纠正;间歇性正畸就是在牙齿畸形刚发生时,通过一些简单的方法阻止情况向更严重的方向发展。比如在地包天刚刚形成的时候,可以通过一些简单的矫治器来解决这个问题。但是随着时间的推移,下颌骨可能会出现前伸的状态,这样处理起来就很麻烦了。因此,早发现、早治疗确实很有必要。

如何选择牙齿矫正器?

市面上的牙齿矫正器还是有很多种类的,一种是固定式的矫正器,也就是俗称的  "小钢牙",这种是通过支架连接在牙齿上,对牙齿施加一定的矫正力,使牙齿排列整齐,达到牙齿与颌骨的协调。

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一种是活动式或功能式牙套,老年人的假牙一般都是这种,也比较适合一些觉得戴牙套不舒服的孩子,摘戴比较方便,吃饭的时候就可以摘下来。还有一种比较流行的是隐形矫正器,因为很多孩子不想让别人知道他是矫正的,所以就选择了隐形矫正器。矫正器的选择还是因人而异的,根据畸形程度的不同,选择适合自己的才是最重要的。

什么时候可以开始接受牙齿矫正治疗?

一般在三岁左右。当孩子三岁的时候,可以带他去医院做一个常规的检查,如果发现有什么问题,可以及早解决。

这个年龄段的孩子大多也能配合一些临床治疗。对于一些功能性的牙齿畸形,还是要尽早进行矫正治疗。

如果孩子的牙齿只是单纯的错位,可以等到孩子换牙的时候,也就是12到13岁左右,带孩子到医院进行正畸治疗,系统的解决这个问题。

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如何预防儿童蛀牙?

每天早上和睡觉前都要刷牙,晚上刷牙后不能吃零食,因为隔夜牙齿上的食物残渣更容易引起蛀牙。有时孩子会忍不住吃糖,但应尽量减少糖在口中的时间,每天固定时间吃一次。

养成正确的刷牙方法也很重要,可以采用画圈刷牙法,每颗牙齿画圈5次,反复交替,牙齿的咬合面可以来回刷,刷牙最好刷到3分钟以上。此外,还可以用牙线等工具清洁牙齿间的残渣。宝宝也可能会长龋齿,宝宝不要和大人共用餐具,家长也要注意亲吻宝宝,这些都可能使宝宝感染细菌,引起龋齿。

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宝宝还容易出现奶瓶龋齿,家长不要让宝宝带着装有牛奶、婴儿食品、果汁的奶瓶入睡。宝宝的牙齿也需要清洁。家长可以用无菌纱布蘸水清洗宝宝口腔中刚萌出的乳牙。特别是长牙的宝宝,家长可以一边用无菌纱布清洁一边按摩牙龈,以减轻长牙的不适感。宝宝喝完奶后,家长要及时喂些水,减少奶渍在乳牙表面的附着。

什么时候可以开始给宝宝刷牙?

在宝宝1岁以前,一般可以用干净的纱布蘸水给宝宝清洁口腔;1岁以后,宝宝一般有8颗门牙,开始长臼齿,可以买软毛牙刷给宝宝刷牙,每天早晚各刷一次。由于这个时候宝宝还不能很好的吐出牙膏和漱口,所以可以使用不含氟的可以吞服的牙膏。

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牙龈封闭可以预防蛀牙吗?

窝沟封闭对预防蛀牙是很有帮助的,因为牙齿的表面并不平整,有很多沟槽,有时候食物残渣会粘在里面,不容易清除,特别是对于马虎刷牙的孩子来说,这些细小的部位是无法清理的,所以窝沟封闭是可以预防蛀牙的。

窝沟封闭就是在牙齿上涂抹一些材料,把牙槽提前封闭起来,把牙齿压平,这样食物残渣就不容易藏在牙槽里,牙齿就更容易清洁了。一般来说,我们在3-4周岁时做乳牙窝沟封闭,6-7周岁时做第一恒磨牙窝沟封闭,12-13岁时做第二恒磨牙窝沟封闭。

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有很多家长都认为小孩反正都会换牙,所以觉得换牙前不用太担心宝宝的牙齿,更没必要去给宝宝进行治疗,其实这个想法是非常错误的。宝宝的牙齿如果除了问题,不及时进行治疗的话,有可能会引发炎症,最后甚至会发展到影响宝宝的牙根部,从而影响宝宝牙齿的发育。所以家长们一定要从小开始关注宝宝的口腔健康问题,这样才能确保孩子能有一口洁白健康的牙齿,拥有一口洁白的微笑。

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