一动就咔咔响,髋关节弹响你知道多少?

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想必大家都看多不少动作片,每次比武呀、决战前双方都会进行一下简单的热身,很多时候都会听见骨骼咔咔响。

不止在电影里,生活中我们也会有这样的情况出现。想一下,在屈膝蹲下的时候,伸懒腰的时候大腿根部咔的一声响,抬腿的时候,甚至有时候起身下床的时候,都会听到髋关节咔咔的声音,虽然说不疼,但是还会有点小担心。

前几天评估的时候,我就遇到一个这样的患者,他跟我说每天只要一动,髋关节处就会咔咔响,最近经常也会收到有患者私发消息问我,“我发现自己髋老响,我的腿是不是要断了?”

不要慌,今天就和大家聊一聊关于髋关节咔咔响,也就是弹响髋的问题。也就是髋关节在主动屈伸活动或者行走的时候发生咔咔的声音,这个现象还是比较常见的。如果不加干预的话,髋关节韧带弹性会下降,稳定性也会降低。

长期不正确的日常姿势,错误的运动模式,导致韧带长期拉扯,造成松弛,髋关节周围小肌肉群无力,运动时关节产生挤压,关节活动度受影响,关节归位时会发生弹响。

髋关节是由临近的两个骨头的关节面、关节囊和关节腔组成的一个密闭的空间。

髋关节连接大腿骨和骨盆,全身受力最重的关节,起到承上启下的作用,可以很好地支撑上半身,也可以负责下半身的活动。

我们可以随意的抬腿,后伸,走路,弯腰,转身都是需要我们的髋关节起作用的,所以说,我们的髋关节是不可或缺的

髋关节弹响原因

髋关节弹响常见的原因有关节内弹响关节外弹响两种。一般情况下关节外弹响比较多见。

1. 关节外弹响

(1)弹响在外侧

髋关节在主动屈伸活动和行走时,出现可以听得见或者可以感觉得到的响声。

主要原因:髂胫束后缘或者臀大肌肌腱部位的前缘增厚,在髋关节做屈腿、向内侧收腿、内旋的时候,增厚的组织在大粗隆部前后滑动发出弹响声,同时可以摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上面划过,被动运动的时候这个现象不会发生。一般情况下多发生在青壮年身上,常常是在双侧发生。

(2)弹响在内侧

1.髋关节的弹响还可能是由于髂腰肌肌腱或者是他下面的滑囊机构紊乱引起的。髋关节屈曲时,髂腰肌肌腱在股骨头上来回快速移动会产生弹响。

2.髂腰肌在耻骨嵴突起或小粗隆外骨赘上滑动发生弹响

3.该肌腱通过肌腱与髋关节囊前部之间隆起的髂腰肌滑囊时同样会产生弹响

4.由于慢性劳损,髂骨韧带呈条索状增厚,在髋后伸尤其是外旋时与股骨头摩擦产生弹响。

2. 关节内弹响

可以感觉到髋关节有弹跳的感觉,这可能是由于关节内的病变导致的,例如说软骨瘤,髋臼盂唇发生损伤或继发髋臼后缘异常或髋关节半脱位。这个就比较严重了,可以通过核磁进行有效的诊断。

弹响髋检查

1. 髂胫束紧张试验

患者健侧卧位,健侧下肢在下并屈髋、屈膝,双手抱于胸前,检查者立于患者身后,一手固定骨盆,另一手握患侧下肢踝部,屈膝90°,然后将髋关节外展后伸,再放松握踝部的手,让患侧下肢自然下落。

正常时应落于健侧下肢的后侧。若落在健侧下肢前方或保持上举外展姿势,即为阳性

2. 托马斯试验

检查右侧髋关节时,患者仰卧于床沿并抱紧左膝。因髋关节的全范围屈曲可以刺激髋骨旋后并避免脊柱前凸,使患者尽可能将其左膝贴近胸部。

治疗师观察相对于右侧髋关节,右侧膝盖要低于髋部水平,腰部不会前凸。

如果出现髋不能完全伸直,或者能够伸直,但是腰部出现前凸,说明该实验阳性

那应该如何缓解髋关节弹响呢 ?

推荐动作

1.泡沫轴髂胫束松解

侧支撑,上侧腿前屈用来保持稳定。找到压痛点停留3-5秒,前后滚动30-50次。

2. 髂腰肌拉伸

弓箭步,上身保持直立,前腿屈曲近90°,后腿屈腿膝盖接触地面,保持骨盆中立位,重心向前移动,使双腿打开幅度增加,感受腹股沟部位的牵拉感,保持15秒,重复2-3次。

3. 俯卧髋后伸

俯卧位,趴在垫子上,呼气,一侧腿缓慢抬起,吸气时缓慢放下,15次为1组,重复3组,臀肌发力。

4. 臀肌拉伸

俯卧支撑,单侧屈髋并内收。保持身体稳定,保持腰背平直,重心向后,直至臀部有牵拉感,保持15秒,重复2-3次。

5. 蚌式

侧卧,用同侧手托住头部,另一只手叉腰;双腿屈髋屈膝,使头、肩、臀、脚成一直线,骨盆垂直于地面,收紧腹部。呼气,上侧臀部用力,膝关节向外打开至最大范围,双脚不要分开。吸气,缓慢回到开始姿态。整个动作维持5-10秒完成,15次为1组,重复3组。可以感受到臀部肌肉发力的感觉。

好啦,今天关于弹响髋的小课堂就到这里啦,大家有任何关于运动损伤的问题都可以留言或者私发消息咨询哦~

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