脑肿瘤化疗给药的三大途径_肿瘤

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脑肿瘤化疗给药的三大途径_肿瘤www.shan-machinery.com脑肿瘤化疗给药的三大途径来源:医生在线时间:2014/09/15 13:53阅读:166 分享

脑肿瘤是脑部的一种很常见的恶性肿瘤。在我国,脑肿瘤患者人数逐年增多,相应的脑肿瘤的治疗方法也日新月异,目前脑肿瘤治疗方法还是以手术切除、化学治疗、放疗、中医药治疗为主,每种方法都有自己独特之处。下面就讲讲脑肿瘤化学治疗的三种给药途径。

鞘内给药

因为中枢神经系统存在血一脑脊液屏障这一特殊结构,研究者很早就想到采用鞘内给药的方式经腰穿、脑室或脑池穿刺将化疗药物直接注入蛛网膜下腔(subarachnoid space,SAS),从而避开血一脑脊液屏障的屏障作用,使脑纽织和肿瘤部位有较高药物浓度。常用药物为MTX、阿糖胞苷等。

动脉内给药

因为肿瘤多有1~2条主要供血动脉,所以理论上采用动脉内给药途径可以提高肿瘤部位药物浓度,较好地杀伤肿瘤细胞。根据目前的介入技术,动脉内给药颈内动脉灌注化疗、选择性颈内动脉灌注化疗(眼动脉水平以下,选择性进入颈内动脉或椎动脉)和超选择性颈内动脉灌注化疗(眼动脉水平以上,进人大脑前、中或后动脉及肿瘤供血动脉)。一般认为动脉内给药的疗效优于静脉给药,但仍不够理想。

瘤腔内给药

脑肿瘤瘤腔内给药化疗已有30多年的历史。方法有立体定向植入单根导管、立体定向植入多根导管和手术切除后肿瘤残腔内植入Ommaya药囊等。常用药物为MTX、CTX、5-FU、CDDP、ACNU、BCNU等。现有资料提示瘤腔内给药优于全身化疗,但仍需大量的临床研究。

鞘内、动脉内、瘤腔内给药是当前脑肿瘤化学药物治疗给药的三种途径。每种途径都有其优劣之处,具体的给药途径还是需要医生结合患者病情和目前治疗水平来确定。

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